[内容摘要]  人口计生工作，是“天下第一要事”，也是“天下第一难事”，其重点和难点在农村。目前,我市农村人口和计生工作中,还存在着群众的生育意愿尚未根本改变、社会抚养费征收难度较大、技术力量薄弱、经费投入不足等问题。本文就以上问题，提出了统筹社会综合改革，做到政策兼容、规范日常管理、提高人口和计生工作人员的水平和待遇、保障财政投入等建议。

    2007年9月20日至9月22日，市政协文教卫体委部分委员，对我市三江县人口计生工作开展了调研。从调研的情况看，我市农村人口计生工作特别是少数民族、国家级贫困县仍面临重重困难，要想取得新突破，还需多方努力。

    人口计生工作，是“天下第一要事”，也是“天下第一难事”，其重点和难点在农村。就我市而言，全市农业人口达到235万人，占全市总人口的66%。因此，做好我市农村人口计生工作仍是重中之重。2006年12月，中共中央、国务院发布了《关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》，提出了人口和计划生育工作落实科学发展观的新要求。

    一、存在的问题

（一）群众的生育意愿尚未根本改变。由于农村经济发展相对滞后，加之社会保障机制不够健全，在农村重男轻女、不生儿子不罢休等传统生育观念仍然存在，“多子多福”、“ 男孩才是根”、“传宗接代”、“养儿防老”等旧思想仍然盛行，群众的生育意愿与现行的生育政策仍存在差距。三江、融水这两个少数民族自治县都已经执行了自治区二孩政策，但两县的违法生育现象仍然严重，2007年三江县政策外多孩率高达8.09%。

（二）基层组织在人口和计生工作中，没有起到应有的作用。一是由于存在怕得罪人等思想，村“两委”干部、计生专干不敢理直气壮地抓计生工作，只是被动式、应付式地开展工作。二是部分村屯计生专干和育龄妇女小组长因外出打工调整频繁，计生管理队伍不稳定，有的小组长业务能力相对较低。三是一些乡镇、村屯干部的思想方法和工作方式相对落后，还不能适应当前人口计生工作思路和工作方法转变的要求。四是由于山区群众居住分散，村屯之间联系管理也较困难。

（三）社会抚养费征收难度较大。越穷越生越生越穷的现象较多。由于当事人家庭经济基础较差，加上法律意识淡薄，造成社会抚养费征缴困难。如在三江县，绝大多数超生群众，连基本的生活都难以维持，根本无法缴纳社会抚养费，法院依法强制执行也不能完全征收到位。

（四）计生经费投入不足。计划生育进入统筹解决人口问题阶段，要实践以人为本、落实利益导向。如奖励扶助、优质服务、流动人口管理等，都需要财政经费作保证。但在三江县，2007年仅四种手术费，便缺口15万元。计生经费投入不足，造成以下几方面的困难。

一是利益导向机制未得到落实。奖扶资金缺口大，一些奖励优惠措施不能落实到位，奖励政策不能充分发挥作用。如三江县的独生子女保健费长期无法落实。

二是基层计生技术服务能力弱。在三江县，15个乡镇的计划生育服务机构中，仅有2个乡镇配有医务人员，其余没有配备专业技术人员，连康检、孕检、放环等简单的技术水平都无法完成，只能集中群众到县城或委托乡镇卫生院不定期完成，不仅不方便群众，还增加了财政支出。

（五）一些改革的普惠政策没有突出计划生育政策的重要性。计划生育是我国的基本国策，但“十五”以来，国家制定实施的一些普惠政策，并未体现出给实行计划生育家庭在“政治上有地位，经济上得实惠”的原则。

1．在教育方面，农村已免除义务教育阶段学杂费，降低了农村群众抚育子女的成本。由于享受“两免一补”政策人群的划分标准是“家庭经济困难”，部分因违反生育政策造成家庭困难的，同样也享受政策。

2．农村新型合作医疗政策，是以农村人口为基数来计算补偿金额，也就是说，人口多，补偿金额多，孩子生得多的家庭享受的社会福利也越多。这容易使群众产生“多子多补”的心理。

此外，农村合作医疗政策明确排除了计划生育手术并发症对象，其治疗费用不纳入报销范围。这必然不利于计划生育政策的实施。

3．社会管理便民措施的出台，是以人为本理念的重要体现。然而，目前许多涉及民生的重要改革措施，没有把计划生育政策统筹考虑进去。如婚姻登记改革、放宽户口入户审核等。现在的婚姻登记集中到县城办理，男女双方持有效身份证及户口簿就可以办理结婚证书。由于没有经乡、村两级把关，以致对新婚夫妇管理难以到位。

二、对策与建议

针对我市农村人口和计划生育工作存在的诸多困难和问题，我们提出如下建议：

（一）加大宣传教育力度，提高群众法制观念。人口计生工作进入稳定低生育水平时期。计划生育宣传教育要不断改革创新，在内容上，以人口与计划生育法律法规、生殖健康科普知识为主；形式上要突出多样式和灵活性；效果方面，要转变人们的婚育观念，倡导婚育新风。

（二）统筹社会综合改革，做到政策兼容。政府在出台相关政策时，应优先把计生政策统筹考虑进去，将实行计划生育作为享受各项惠农政策的前提性条件，从而形成一个有利于计划生育工作的利益导向，真正形成齐抓共管、综合治理的工作机制。

（三）加强人口计生工作信息化建设，规范日常管理。要高度重视系统信息建设，要配强计生信息队伍，对从事计生信息工作人员经常开展业务培训，提高其业务水平。要加大信息化设施投入，及时更新微机，业务多的乡镇要配备2台微机，并确保网络通畅。

（四）强化队伍建设，提升服务水平。要加强行政队伍、技术服务、群众工作三支队伍建设，努力提高干部队伍整体素质。可通过面向社会公开招聘的形式，把技术服务水平较高的技术人员充实到乡镇计生服务所。对于财政困难的贫困县，要整合卫生、计生技术资源;对缺乏技术和设施的乡镇计生服务所，可以考虑与卫生院合并，从而解决当地群众计生服务难的问题。建立市、县医院对口支持、帮扶乡村卫生院、计生服务站制度。

（五）理顺管理体制，提高人口计生工作人员的待遇。深化乡镇机构改革，将乡镇计生站的人、财、物、事由乡镇统一管理，县人口计生局负责业务指导。要加大计生优秀人才的选拔力度。在招考公务员时，要充分考虑计生人员，把计生工作人员列入国家公务员管理；落实基层工作人员的报酬，村计生专干要享受村（居）委会副主任待遇，工资报酬纳入当地财政预算。

（六）保障财政投入，增强工作后劲。我国自2006年取消农业税后，以农业为主的县、乡财政收入大大减少，财政支出捉襟见肘。建议市级财政加大对县、乡计生转移支付力度，确保县、乡有足够的财力，保障计生工作正常需要。同时，落实社会扶养费“乡收县管乡用”的规定，乡镇征收的社会抚养费上缴县财政后，县财政根据实际统一调剂下拨乡镇，并加大社会抚养费专款的监管力度，确保社会抚养费全额用于计划生育事业。