两会民生议事，件件督查落实报道之二：

5家大医院纳入“一卡通”项目

——以居民电子健康档案为基础，建立全市性的健康档案数据库

目前，全市各医院已基本建立电子化就诊系统，患者就诊数据库逐步完善，但医院间各自为政，形成信息孤岛，未能形成就诊信息系统的科学整合共享，尽管各家医院均有自己的就诊卡，但从长远来看，不利于柳州市医疗卫生服务水平的提高，同时给患者看病带来了极大的不便与负担。今年，在市政协十一届四次会议上，致公党柳州市委员会为此提出了《关于实行就诊医保一卡通，推进医疗数据共享的建议》（第140号）提案，并列入市政协领导重点督办提案。市卫生局答复：提案已采纳，并已着手在市区5家三甲医院推行“一卡通”项目（一期），目前该项目已进入机房装修阶段，项目数据标准正在各相关单位广泛征求意见。

一家五口就诊卡超过20张

“每到一家医院看病都要先办卡，算烦了。”相信许多患者谈到医院就诊卡的问题，都有这样的感叹。市民吴女士深有感触，她为了给母亲治疗偏头疼病，已经办理了6家医院的就诊卡。有时候，她带母亲去看病，忘记带卡或者卡找不到了，因急着给看病只好在医院重新办卡，每次办卡都要填写相关材料，令人厌烦。而且，由于不知道看病需要多少钱，医院在办卡的时候都一般建议先存一小部分钱，待看病后发现钱不够还得排队交钱才能取药。

除了母亲拥有六七张就诊卡之外，她自己也有5张就诊卡，父亲有4张就诊卡，丈夫有2张就诊卡，孩子有6张就诊卡。一家五口人就有就诊卡二十几张。

与吴女士一样，笔者单位有一位女同事的身体不太好，这位女同事喜欢找朋友介绍的医生看病，因此，她几乎在市区每家医院都看过病，办理的就诊卡不少，“有时候拿错了或忘记带了，只好重办。”望着摆在眼前一大堆的卡片，无奈的她说：到医院看病能用一张通用卡就好啦！

医院就诊卡“各自为政”带来的问题引起各界关注。今年市政协十一届四次会议上，致公党柳州市委员会提交的《关于实行就诊医保一卡通，推进全市医疗数据共享的建议》指出，一家医院一张诊疗卡（就诊卡）、一份病历本，既不方便患者，也增加了患者负担。同时，各医院的患者就诊系统没有和“全民健康‘一卡通’项目”数据库共享，使疾病发展关联、家族遗传病学、地域疾病学等研究无法有效开展，不利于疾病的预防和控制。患者就诊信息仅局限于医院，没有与患者联系互动，缺乏患者什么时候吃药、什么时候直接复诊、日常需要什么医疗保健等等信息沟通，医疗以人为本的理念没有真正落到患者就诊后的保健关怀中。

5家三甲医院将使用同一张卡

接到致公党柳州市委员会提交的提案后，今年5月市卫生局专门作出了答复。

市卫生局相关负责人说，从2010年开始，市卫生局与市发改委、财政局、人社局等相关部门，着手进行我市健康“一卡通”的前期调研和考察工作，2012年2月“一卡通”项目（一期）获得市工信委批准立项。随后，项目按计划完成招标采购、签订合同等程序并进入实施阶段。该项目一期将完成室内5家三甲医院“一卡通”改造工作，实现各医院之间的互联共通、信息共享，解决目前我市三甲医院之间各自为政、信息孤立的现状。同时，一期项目将以基本医疗为切入点，建立以居民健康档案为基础的社区卫生服务与基本医疗的整合。

“一卡通”将记录个人在任何时间、任何地点接受医疗保健服务的情况，为每名市民建立从出生到死亡全过程的健康档案及电子病历，从而建立起全市性的健康档案数据库。“一卡通”项目还将建设居民健康门户网，改变个人健康信息单项透明的现状，通过居民健康门户网，方便市民查看自己的个人电子健康档案，开展自我健康管理。此外，该门户网还提供预约挂号、健康教育、就医咨询等服务，市民可以在线浏览和下载检查报告。预约医疗卫生服务等，从而降低群众交通成本支出，一定程度上缓解医疗机构内人多拥挤的局面。

既然可以在网上下载检查报告，那么患者的隐私会否泄露呢？市卫生局答复，“一卡通”项目从技术和管理两方面加强对市民医疗隐私的保护，关键岗位还要签订保密协议，同时加强对系统日常运行维护，以确保信息平台安全。

市医改办负责人告诉记者，目前，“一卡通”项目（一期）已经进入机房装修阶段，项目数据正在各相关单位广泛征求意见。