新出台的新农合基金统筹补偿方案传利好
参合者五方面受益提高
内容导航:
昨天记者从市新型农村合作医疗管理中心获悉 ,1月1日起实施的《柳州市新型农村合作医疗基金市级统筹补偿技术方案(2016年修订)》与此前方案相比有5条利好政策:1.顺产补助二级医疗机构补偿定额提高到500元 ,三级医疗机构提高到600元。2.狂犬病暴露后治疗费用补偿封顶金额从200元/人/年提高到300元/人/年。3.意外伤害按照就诊医疗机构住院补偿比例减半执行 ,一级医院从30%提高到45% ,二级医院从25%提高到35% ,三级医院从20%提高到27.5% ,封顶线从2万元提高到2.5万元。4.将艾滋病机会性感染纳入特殊疾病补偿 ,每人每年补偿封顶1500元。5.门诊统筹封顶线提高到150元/人/年。
新的方案将各种恶性肿瘤放化疗、器官移植后抗排斥免疫调节剂治疗、再生障碍性贫血、重型地中海贫血、************、丙型肝炎、长期瘫痪卧床不起导致的并发症、艾滋病机会性感染、康复项目等32种特殊疾病门诊治疗费用纳入住院统筹基金补偿范围。其中 ,艾滋病机会性感染首次纳入特殊疾病补偿。
今年将无第三方责任、未违反交通法规导致的非人力驱动机动车意外伤害(四轮及四轮以上的机动车除外)及其他意外伤害纳入新农合报销范围,按照定点医疗机构住院补偿比例减半补偿 ,年封顶线为2.5万元 ,大病保险的补偿金额相应减半。
狂犬病暴露后治疗费用纳入住院统筹基金补偿范围 ,补偿不设起付线 ,按定点医疗机构住院补偿比例执行,由新农合信息系统自动累计 ,按300元/年封顶进行报销。
在乡镇卫生院住院分娩顺产的 ,其费用在财政专项补助支出后 ,剩余符合补偿部分由新农合按乡镇卫生院住院补偿比例予以补偿。在县(二)级定点医疗机构住院分娩顺产的,按500元/年给予定额补助 ,在县(二)级以上定点医疗机构住院分娩顺产的,按600元/年给予定额补助。
新的方案规定 ,每人每年门诊统筹费用补偿封顶线为150元,可以参合户为单位 ,家庭成员共享。