今年1月至9月补偿33363.46万元农民反映良好
日前从市新型农村合作医疗管理中心了解到,今年我市共有212.93万农民参加新农合,全市平均参合率97.44%。1月至9月,新农合基金补偿33363.46万元。新农合运行平稳有序、基金运转安全、补偿比例提高、农民反映良好。
1月至9月,我市为19.34万人次参合农民补偿住院费用26833.30万元,为70.53万人次参合农民补偿门诊费用3536.12万元,为8.68万人次患慢性病参合农民补偿费用1815.56万元,为1.21万人次参合农民住院分娩补偿费用289.05万元,为5.29万人次体检补偿费用707.01万元,为住院费用超过1万元的8.86万人次参合农民大病救助补偿费用182.42万元。
为更好发挥新农合基金对参合农民的医疗保障作用,我市新农合管理政策不断创新,在保障参合人群看病就医方面做出了积极的探索:从7月1日起,市本级乡镇卫生院开展新农合“100+0”住院补偿模式改革试点。8月起,在我市新农合定点医疗机构,对老年性白内障、计划性剖宫产、阴道分娩、急性阑尾炎、结节性甲状腺肿、宫颈癌、乳腺癌、重性精神病、肺结核等9个病种实行按病种临床路径定额限额付费管理,超出核定治疗费用的部分由医疗机构承担。从9月起,融水苗族自治县参合农民在该县乡镇卫生院、融水县计生站及融水卫校附院住院享受新农合“50+0”住院医疗。从10月起,鹿寨县开展“新农合”50元住院包干补偿模式试点。
目前,我市新农合市级统筹的最高支付限额已经达到全国农民人均纯收入的8倍,且不低于6万元。普通住院补偿封顶线已经达到8万元/人/年,儿童先天性心脏病、白血病、乳腺癌等重大疾病的住院补偿封顶线最高达到15万元/年。26种慢性非传染性疾病的门诊治疗费用纳入住院补偿,补偿额达到1万元/人。参合农民政策范围内住院补偿比达到75%。
参合农民的医药费用负担有效减轻,新农合市级统筹完善的制度设计、较高的保障水平和较强的保障作用逐步显现,为参合农民铸起了坚实的医疗保障后盾。
据了解,市合管中心正为推行就诊“一卡通”做前期工作,预计在年底逐步实现农民持卡在区、市、县、乡、村五级医疗机构就医和结算的目标,实现参合农民在广西区内自主就医和即时结算。
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