目前,我区各市、县、乡医院(或卫生院)已基本建成了电子化患者就诊系统,患者就诊数据库已逐步完善。但各市、县、乡医院(或卫生院)间医疗信息仍未相互连网,呈现各自为政,形成了信息孤岛,未能形成就诊信息系统的科学整合共享,从长远来看,这不利于广西全区医疗卫生发展和服务水平的提高。主要表现在:首先,由于我区各市、县、乡医院(或卫生院)就诊系统仅与医保(或新农村合作医疗)身份信息联系起来,而城镇居民医保和新农村合作医疗系统又不相联网,分别是人保局和卫生局,患者就诊信息无法统合归一。一个医院一张诊疗卡、一份门诊病历本,很不方便患者,患者如果到另一医院就诊,接诊医生无法享有原接诊医生的工作成果,也无法就患者的历年疾病情况进行综合分析,并对患者疾病做好科学的医学诊断。对一些需要长期服药的慢性病患者,为一些医生让患者做重复检查提供便利,无形中为医保(或新农村合作医疗)和患者增加不必要的支出负担。其次,患者就诊系统没有和“全民健康‘一卡通’项目”数据库共享,使疾病发展及关联、家族遗传病学、地域疾病学等研究无法有效开展,不利于广西全区疾病的预防和控制。特别是家族遗传病学及个体疾病发展研究,我区是地中海贫血高发地,如果我区有一个针对个人的全面的而不是分散的医疗就诊信息,那么,我区将会拥有一个宠大的疾病研究数据库,将对疾病发展、药效、家族病史等多方面医学研究提供强大的数据支持。再次,患者就诊信息仅局限于医院,没有与患者联系互动,特别是一些慢性疾病患者,缺乏患者什么时候吃药,什么时候需要复诊,日常需要什么医疗保健,平时饮食需要注意的问题及食疗建议等等信息沟通。医疗以人为本、健民济世的理念根本没有真正落实到患者就诊后的保健关怀过程中。
根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中,明确提出了“做好医疗保险(放心保)关系转移接续和异地就医结算服务”,为推进我区基本医疗保险标准化和信息系统建设。建议我区由区卫生厅牵头,建立全区患者就诊信息共享系统,实行一卡通,患者身份证号码(医保卡号码)即为全区默认医疗身份识别证明,以提高患者健康生活幸福指数。一是建立覆盖全区医疗机构间的患者就诊数据共享系统,将患者病种、诊断、处方等信息全面纳入系统实现医院医疗信息共享;二是将我区建立的“全民健康‘一卡通’项目”数据库,与患者就诊信息系统实现无缝对接,形成每个人医疗保健信息数据库;三是建立全区病种分析系统,及时分析全区各类疾病发展趋势,对突发性疾病及时予以预防控制;四是建立个性化医疗保健及手机短信通知系统,对需要定期复查、食疗保健等信息,及时发送给患者,实现对患者健康终生人文关怀。五是在建立和使用患者就诊信息共享系统过程中,要加强对公民医疗隐私的保护。
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