文教卫体委2009年的《柳州市农村基层医疗卫生建设调研报告》是根据中共十七大报告:要使全体人民“病有所医”。的精神而进行调查研究来撰写的。《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发[2009]6号)指出,要建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。这是贯彻落实十七大精神,深入贯彻落实科学发展观,进一步关注民生促进发展的重要举措。为此,文教卫体委于2009年就柳州市农村基层医疗卫生建设工作开展了专题调研,并写出了《柳州市农村基层医疗卫生建设调研报告》其中提到柳州市农村基层“3、报销比例偏低,群众报销医疗费用少。国家新医改方案提出新农合‘保障水平达到当地农民人均收入6倍’的标准,按目前我市农民人均收入的6倍计算应当达到18000元左右,但目前我们新农合的住院补助封顶线为10000元,离国家标准还有较大差距。由于政策原因,2008年我市各县参合农民年度筹资标准为每人每年80元(各城区筹资标准为102元/人/年),其中12元划入家庭帐户,用于参合群众门诊就医费用,38元纳入大病统筹基金。据统计,2008年1至12月,我市新农合基金补偿1.4亿元,基金使用率为85%,参合农民受益率41.31%,平均住院补偿比为40.55%。参合农民到乡镇卫生院、县级和市二级医院、市三级以上医院的住院补偿比例分别是75%、45%和35%。”的存在存在问题和“我们的一切工作都要注重实效,尤其是现阶段的农村还不发达,更需要坚持这一原则。要逐步提高医疗保障水平,确保农民群众真正得到实惠:1、改进新农合保障模式,由“保大病、保住院”的单一保障模式向“门诊、住院保障兼顾”的全面保障模式转变。2、及时调整参合农民医疗补助标准,提高农民受益程度。以收定支、量入为出、逐步调整、保障适度是新农合补偿标准确定的基本原则,建议市政府在已掌握基本信息资料的基础上,通过分析研究,用3—5年时间,逐步提高到国家要求的标准,并实现合作医疗与城镇职工基本医疗保险接近的补助标准,体现社会保障的公平性。3、完善农村医疗救助政策,对无力负担自付医疗费用的人群实行特殊补助。看病贵最突出表现在患大病上,按照目前的补助标准,对如恶性肿瘤等需要花费几万元、十几万元的疾病来说是杯水车薪,因病返贫、因病致贫现象突出。建议市财政按照参合人数,每人每年补贴4元,设立大病风险基金,规定几种重大疾病能够享受基金的二次补助。2008年,河南省舞钢市已经进行了有益的探索,财政按照参合人数,每人每年另外补贴4元,共计88万多元,设立了大病风险基金,除按照报销最高封顶线补偿外,超出部分再按30%给予补偿,最高限额4万元,较好地解决了部分患大病人群的看病贵问题。4、落实新农合经办机构人员编制,加强对新农合基金的监管。”等意见、建议在2011年2月13日出台的《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》(国办发〔2011〕8号)中的
“(1)进一步提高筹资标准,政府对新农合和城镇居民医保补助标准均提高到每人每年200元,适当提高个人缴费标准。(财政部、卫生部、人力资源社会保障部负责)
(2)扩大门诊统筹实施范围,普遍开展城镇居民医保、新农合门诊统筹,将基层医疗卫生机构使用的医保目录内药品和收取的一般诊疗费按规定纳入支付范围;积极探索职工医保门诊统筹。(人力资源社会保障部、卫生部分别负责)
(3)明显提高保障水平。城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右。所有统筹地区职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内统筹基金最高支付限额分别达到当地职工年平均工资、当地居民年可支配收入和全国农民年人均纯收入的6倍以上,且均不低于5万元。(人力资源社会保障部、卫生部分别负责)
(4)积极开展提高重大疾病医疗保障水平试点,以省(区、市)为单位推开提高儿童白血病、先天性心脏病保障水平的试点,并在总结评估基础上增加试点病种,扩大试点地区范围。抓紧研究从医保、救助等方面对艾滋病病人机会性感染治疗给予必要支持的政策措施。(卫生部、人力资源社会保障部、民政部、财政部负责)
(5)全面提高医疗救助水平。资助困难人群参保,资助范围从低保对象、五保户扩大到低收入重病患者、重度残疾人、低收入家庭老年人等特殊困难群体。开展门诊救助。逐步降低、取消医疗救助起付线,政策范围内住院自付费用救助比例原则上不低于50%。探索开展特重大疾病救助试点。鼓励社会力量向医疗救助慈善捐赠,拓宽筹资渠道。(民政部、卫生部、人力资源社会保障部负责)
3.提高基本医疗保障经办管理水平,方便群众就医结算。推广就医“一卡通”等办法,基本实现参保人员统筹区域内医疗费用即时结算。加强医疗保障基金收支预算管理,建立基金运行分析和风险预警制度,控制基金结余,提高使用效率。”得到了体现。为柳州的科学发展、转型发展、为推动柳州加快转变经济发展方式谋良策、建诤言,为大力提升政协的履职能力和实效做出应有的贡献。
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