“作为公立医院，就是要把‘公’字放在首位，想患者所想，急患者所急……”市人民医院以“公心”换“民心”赢“公信”，在推行公立医院改革上迈出坚实步伐的做法，不仅实现了百姓肯定、职工满意的双赢，还得到7月初来柳调研城市公立医院改革的自治区人大常委会调研组的充分肯定。为此我们走进市人民医院，探究公立医院改革后如何以“公心”换“民心”赢“公信”的具体做法。

建章立制 缓解“看病贵”

7月26日，再次因尿路感染不适的市民黄女士走进市人民医院挂号看病。从挂号、化验、开处方、交钱、拿药，整个流程耗时不到2小时。这个速度对曾多次因其他疾病走进市人民医院就诊的黄女士而言，是快的。更令其诧异的是，以往患有尿路感染时，医生都要让其输液治疗。七七八八的费用加起来，需花费6百多元。而这一回，仅是开了一盒西药和9包鱼腥草冲剂，连同检查费，医保扣款不过百来元。

借用为其看病的罗医生的话说，这个药吃三天，应该好了。如果还没好，你再来。药开多了，吃不完，浪费钱、浪费资源。

这样的变化，仅是人医医改过程中的沧海一粟。

探究人医缓解“看病贵”的破局之解，市人民医院院长李宁宁介绍，为了让老百姓明明白白看病、医生清清楚楚行医，市人民医院对常见病、多发病实施临床路径管理。临床路径管理，是指针对某个病种，制定出医院内医务人员必须遵循的诊疗模式，使病人从入院到出院依照该模式接受检查、手术、治疗、护理等医疗服务。这种管理模式既规范了医生的诊疗行为，也降低了患者的医疗费用，促进了入径病例的提高，患者的满意度不断提高。

一组对比数据显示，2016年人医共有32个专业259个病种实施临床路径管理，病例数达24688例，占上年同期出院病例数的34.12%。全院纳入临床路径管理的患者，平均住院天数为7.92天，平均住院费用9385.98元，药占比28.23%，与未纳入临床路径的患者相比，平均住院天数降低2.43天，平均住院费用降低1714.33元，药占比降低3.84个百分点。

此外，市人民医院还通过取消药品加成、药品动态监控、按病种付费等方式，提高医院医疗服务水平，我市约七成的慢性病患者选择了市人民医院作为定点医院。据统计，2016年全院病人平均满意度为93.59%。全年服务门急诊病人185.96万人次、住院病人7.23万人次、手术3.96万台次，同期分别增长3.4%、7.29%、8.6%；平均住院天数为9.9天，同期下降0.8天；门诊病人均次费用200.89元/人次，同期仅增长2.17%；住院病人均次费用11618.86元，同期下降0.82%，有效地控制了医疗费用增长。

创新“医+e” 破解“看病难”

“农民看病跑断腿，市民看病排长队……看病难问题一直为社会所诟病。以前，患者就诊高峰期，医院各大窗口总是排起长龙，粗略一数长龙就有上百人之多。而现在，那样的长龙已经看不到了。”李宁宁说。

据了解，2016年3月，市人民医院新推出“掌上柳医”手机APP及微信预约服务，共提供了11种预约渠道，提前放号15天。开展分时段预约、错峰预约，预约就诊时间准确到分钟。据统计，2016年预约诊疗137.82万人次，预约率达74.82%；2017年上半年服务门急诊病人96万人次，预约率达81.6%。推行“就诊一卡通”，门诊呼叫系统全覆盖，划价、交费、取药一体化，患者在交费的同时，药房已通过网络传输按处方调剂好药品，极大地简化了患者就诊的复杂程序。开展门诊血液生化检验1小时出报告和自助打印服务，使来自边远地区的患者当日即可完成诊疗。提供覆盖医保及自费患者的移动支付且一站式支付服务，就诊患者可通过手机微信、柳州智慧社保手机APP软件或人医自助缴费机，使用银行卡或社保卡完成缴费。此外，市人民医院还将服务延伸至社区，在金沙角柳州市民卡服务中心投放了一套自助预约设备，方便周边居民预约挂号，该项服务是目前我市唯一一家医院的延伸服务项目。