昨天上午，市医改办、市卫计委负责人做客柳州新闻网，就城市公立医院改革为话题与网友互动。城市公立医院也要实行基本药物制度吗？哪些医疗服务价格要涨价？针对网友提出的这些问题，市医改办、市卫计委负责人作了详细解答。

    网友问：城市公立医院改革，实行零差率销售，请问什么是零差率？城市公立医院也要实行基本药物制度吗？市医改办负责人答：公立医院原来的药品加成政策是允许医院按购进价再加15%销售给患者的。实行零差率销售，就是取消这15%的药品加成，也就是医院进价多少，就卖给患者多少。

    市卫计委负责人答：城市公立医院也是要实行基本药物制度的，要将基本药物作为首选药物并达到一定使用比例。2010年我市在全区率先提出“各公立医院配备国家基本药物目录品种比例应达60%以上，使用率达30%以上，其配备使用情况纳入公立医院绩效评价考核中。”目前，国家正在完善基层医疗机构基本药物使用政策。基层医疗机构的药品完全可以满足患者的需要，不存在无药可用的情况。

    网友问：公立医院取消药品加成减少的收入，通过财政和调整医疗服务价格来填补。哪些医疗服务价格要涨价？“一取消一调整”之后，老百姓看病就医得到哪些好处？

    市医改办负责人答：经过初步测算，公立医院药品实现零差率销售后，财政对医院每年补助超过3000万元，将通过每年预算安排予以保障。关于医疗服务价格调整问题，初步的医疗服务价格调整方案已经出来，主要是小幅调整门诊、住院诊查费、住院的一部分体现医技人员服务价值的费用，降低部分大型医用设备检查治疗价格。总的原则是不增加老百姓负担，主要由医保按照政策承担调价后的费用。从总量上看，因为有财政的补助，老百姓的医药费用负担是下降的，特别是门诊大部分是下降的，住院病例经过测算总体持平，但具体到个别用药少、医疗服务项目多的病种，可能会出现医疗费用支出稍微增长的情况。实行“一取消一调整”后，老百姓得到的最大实惠就是用药便宜。

    网友问：从6月1日起，我国取消大部分药品政府定价，取消定价后药品价格会更高吗？

    市医改办负责人答：目前，市民担心药品取消政府定价之后，药品价格会出现大幅上涨的情况，从柳州的情况来看，当前公立医院的药品是通过自治区药械采购平台采购的，药品采购价会维持上一轮招标价不变。在零差率启动后，老百姓将切身体会价格下降，因为药品加成取消了，老百姓在医院开药花的钱就少了。在柳州市药品集中带量采购启动后，药品价格会比现行采购方式进一步明显下降。但从整个药品生产、销售市场来看，由于药品的生产成本、流通成本、人力成本等因素，从长期来看将会有一个上升的过程，一部分药品会有合理的涨价。我们开展改革就是要控制药品价格不合理增长，尽量减轻老百姓医疗负担。

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