记者近日从市新农合管理委员会办公室获悉,我市被列为组织开展以地市级为统筹层次新型农村合作医疗试点卫生部重点联系地区,时间从今年8月至明年底。
为进一步贯彻党的十七届三中全会精神,配合即将开展的医疗卫生改革工作,卫生部在全国选择部分地区开展以地市级为统筹层次新农合、新农合大病统筹与门诊统筹相结合、新农合与城镇居民基本医疗保险相衔接等三项试点工作,有15省(区、市)的10市(地、州)23县被确定为卫生部重点联系试点地区。其中以地市级为统筹层次试点全国只有7个市(地、州),我市是其中一个。今年2月,我市组织建立城区新农合制度,实现了新农合基本覆盖我市农村居民的目标。
据了解,卫生部新农合技术指导组专家相应开展三项试点课题研究,通过跟踪指导和课题研究及时发现总结成功经验和好的做法,然后在全国其他地方推广。
城区有六千多人次享受了新农合补偿
九成农民愿意继续参合
截至10月17日,我市城区新农合基金支出685.03万元,有6655人次参合农民享受到新农合的医疗补偿。此外,城区新农合还对治疗费用超过1万元的375人次参合农民实行大病救助补偿了110.69万元。一项问卷调查显示,90.65%的农民愿意继续参加新农合。近日,卫生部新农合技术指导组对我市新农合工作进行督查时,对我市的做法予以了充分肯定。
今年,柳南、柳北、城中和鱼峰4个城区统一以市为统筹单位建立新农合制度,参合农民为10.72万人,参合率为91.08%。城区新农合采取多种措施简化补偿报销手续,规范定点医疗机构医疗服务行为,有效缓解城区农民“因病致贫、返贫”的突出矛盾:一是全面实行计算机网络化管理,所有补偿资金计算均自动完成;二是实行医疗费用补偿“直通车”,参合农民在定点医疗机构发生的医疗费用可以直接在该医疗机构办理补偿报销;三是继续将高血压、糖尿病、尿毒症透析治疗等20种慢性和重大疾病纳入住院费用补偿范围;四是对孕产妇住院顺娩予以定额补助等,提高了参合农民的受益程度。
最近,有关部门对柳南区潭西街道办事处3个行政村农民进行新农合认知情况调查,结果显示:94.96%的农民知道新农合;76.62%认为新农合对农民有好处;90.65%的农民愿意继续参加新农合。
明年新农合筹资开始
参合农民受益提高
2009年我市新农合筹资参合工作已经开始,从9月1日至12月31日,农业户口人员到新农合参合缴费办理机构办理参合手续,从2009年1月1日起,就可按规定享受新农合医疗保障。明年参合农民受益面和受益程度提高,例如一年内累计住院补偿封顶线今年是4500元,明年提高到10000元。住院补偿起付线降低,新农合定点乡镇卫生院或社区卫生服务中心(站)今年为100元,明年为50元;新农合定点县级和市二级医疗机构今年为200元,明年为150元等。
具有市区农业户籍的农民缴纳参合费用标准为25元/人/年,六县农民为20元/人/年。
同时,农村五保户、低保户、军烈属、伤残军人等重点优抚对象,以及农村领取独生子女证并落实节育措施或依法只生育两个女孩并落实了长效节育措施的家庭等有关人员的参合费用,由各级财政按照政策代缴。自愿参加城区农民新农合的人员(含尚未办理柳州市户籍的农村中计划外生育人员、与当地农村居民存在婚姻关系但尚未办理柳州市户籍迁入手续的人员),以户为单位按照100元/人/年的标准缴纳参合费用,享受与当地参合农民同样的新农合医疗保障。
新农合门诊补偿不设起付标准,一年内参合人员门诊补偿费用不能超过家庭账户存款额。慢性非传染性疾病和重大疾病门诊大额费用纳入住院补偿范围,补偿先从家庭账户列支,超出起付标准的部分按规定的比例由统筹基金予以补偿,一年内累计补偿资金不能超过4500元。新农合设立大病救助补偿金,当参合人员患病住院费用超过10000元以上时,且已经获得10000元住院补偿后,可以从大病救助补偿金中给予二次补偿。大病救助补偿每人每年最高金额不超过20000元,一次性补偿200元。
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