大会发言材料

加强基础工作  充分发挥城市社区公共卫生服务职能

鱼峰区政协社会组

党中央、国务院高度重视发展城市社区卫生服务工作，2006年2月，国务院下发了《关于发展城市社区卫生服务工作的指导意见》，成立了领导小组，召开了全国城市社区卫生工作会议，大力推进城市社区卫生服务体系建设。两年来，我区在各级政府及有关部门的推动下，在广大社区卫生工作者的努力下，城市社区卫生服务工作取得了积极进展。从2007年开始，我区按照上级布置，先后设立了6个社区卫生服务中心，36个社区卫生服务站，各级财政投入资金每年都在300万元左右。这些社区卫生服务中心（站）积极开展了健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务等公共卫生工作，使我区广大城市居民享受到公平、可及的公共卫生服务，不断提高了居民群众健康水平，进一步解决辖区群众看病难、看病贵的问题，让党中央、国务院的惠民政策得到落实。但从总体上看，社区卫生服务仍处于初创阶段，浮在表面，与广大人民群众的需要存在一定差距，社区居民预防疾病、保健、基本医疗等服务仍难以满足居民的健康需求。主要问题有以下几个方面：

一、宣传力度不够，居民不了解社区卫生公共服务的内容。经我们调查了解，目前有许多居民对社区卫生服务机构的职能、服务内容缺乏认识。街道、社区没有固定的宣传阵地用以宣传有关社区公共卫生服务的知识，居民们对社区卫生工作人员开展建立健康档案及疾病随访工作不能给予理解和配合，给社区卫生服务工作的开展带来困难。

二、国家的配套政策没有完全落实到位，因而未能很好引导居民到社区卫生服务机构就医。如对慢性病、精神病、残疾人康复等疾病的防治，在医疗方面不但受到柳州市城镇居民医疗保险就诊限额的限制，而且没有具体措施向这些低收入人群和慢性病患者倾斜。另外，我区大多数农民为城中村居民，他们享受的是新农村合作医疗政策，而社区卫生服务中心是非新农合定点单位，造成居民舍近求远到羊角山卫生院（新农合定点医疗单位）就诊，不利于对这部分城中村农民防病治病，看病难、看病贵在这部分人身上反映特别明显。

三、大多数社区卫生服务中心经费欠缺严重，尤其是社区卫生服务站经费困难问题较为突出。因而，一些社区卫生服务中心（站）将主要力量用于开展门诊治疗挣钱，维持日常的开支，没有更多精力组织工作人员开展业务培训和对居民开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务等公共卫生工作。

四、纳入医保医疗单位的一些社区卫生服务中心的医保费额度严重不足，影响了社区卫生服务中心工作的开展。如箭盘麒麟社区卫生服务中心负责箭盘和麒麟两个街道办事处的社区公共卫生服务工作，下辖6个社区卫生服务站，住户25081户，居民达88750人，居民到社区卫生服务中心看病治病的人数逐渐增多，但市医保中心年度给予箭盘麒麟社区卫生服务的医保费限额为21万元，而2007年7月1日至2008年6月30日医保费用达63万元，超支42万元，严重制约了社区卫生服务中心开展社区公共卫生工作。

为了充分发挥我区社区卫生服务中心的作用，让党中央、国务院的惠民政策得到较好的落实。针对我区社区卫生服务中心现状，我们建议要努力加强以下工作：

一、要进一步加强宣传教育力度。要通过各种形式开展城市社区卫生服务工作政策、知识等宣传教育活动。采取召开相关会议、印发宣传资料、设立宣传专栏、橱窗的方式向居民群众宣传社区公共卫生服务的内容、服务的形式，使广大居民群众了解、理解、支持和配合社区卫生服务的各项工作。同时掌握卫生保健和预防疾病的知识，并积极参与社区卫生公共服务工作。要宣传居民群众在社区卫生服务中心（站）看病治病，其费用较之医院便宜，且报销药费比例高，有的检查治疗项目通常享受免费等。

二、各社区卫生服务中心要主动与所在街道办事处、社区居民委员会联合开展社区卫生公共服务工作，街道办事处、社区居委会要将社区卫生公共服务工作纳入四个文明建设内容，要引导居民到就近的社区卫生服务中心就诊治病，以此方式来解决居民群众看病难、看病贵的问题，从而不断提高居民的健康水平，促进和谐社会建设。

三、政府相关部门要帮助和指导各社区卫生服务中心开展工作，对社区卫生服务中心遇到的困难和问题，要主动协助解决。

四、对纳入医保范围的社区卫生服务中心，有关部门要帮助解决医保费用额度偏低的问题，让居民群众享受到家门口的医疗服务。