关于把养老院与医院相结合  建立医疗型养老院的建议

案由：

国务院副总理、全国老龄工作委员会主任回良玉今年1月28日在北京指出，截至2009年底，全国60岁以上的老年人口已经达到1.67亿，占全国总人口的12.5%，并且呈现出加快增长的趋势，高龄老人、生活不能自理老人、空巢老人数量庞大。在柳州形势也不容乐观，据官方报道：我市60岁以上老人已有51.22万人，占人口比例的14%，人口老化程度远远高于全国和全区平均水平。

随着独生子女越来越多，不能自理老人的照料问题将是个大难题，老龄问题关系国计民生和国家长治久安，是中国改革发展中不容忽视的全局性、战略性问题。要深刻认识中国人口老龄化的严峻形势，国家倡导“党政主导、社会参与、全民关怀”的基本方针，加快建立健全养老保障和养老服务体系，大力弘扬尊老敬老助老的传统美德，努力实现好、维护好、发展好广大老年人的根本利益。

纵观柳州的养老院情况，大多数属于社会力量兴办的养老服务机构，普遍存在机制不健全，运行、监管不规范，收费标准不统一，服务水平参差不齐等问题，大多数护理人员基本不懂简单的医疗知识，造成现有养老院床位中有近三分之一没有得到充分有效利用，床位空置率较高。

而许多老年病人重复、长期住院，造成医院负担过重，其原因有以下几个：一是老龄化社会到来，这类病人绝对数增加；二是经济发展，老年病人对医疗质量要求提高；三是“空巢”老人增多，不少子女因工作忙无暇照顾老人，他们依赖医院的照料，但是，老人住在医院里，虽然医疗条件好，但是由于护理人员有限没有专人陪护；四是老年人或多或少都存在各种疾病，身体不好容易住院。五是在医保病人中，住院报销比例高于门诊，部分老年患者也认为住院更加划算。

建议：

针对大多数老人不同程度伴有慢性疾病的现状，我们建议：由一级以上医院与养老院建立长期合作服务关系，建成医疗养老型养老院——把养老院与医院相结合，生活与医疗两不误。把这项健康服务活动细化为医疗服务与一般生活服务两大块。

医疗服务主要是：由医务人员上门开展健康体检、健康咨询、上门会诊、急救“绿色通道”和优先门诊、优先住院治疗，负责培训养老院工作人员基本医疗知识等多项措施。

养老院主要负责老人的生活服务：与老人交流谈心活动、帮助老人清洁卫生和剪指甲、梳理头发、洗衣服等生活护理。

同时，呼吁市政府制定切实可行的政策和措施，出台配套新的管理办法，调动社会力量参与养老服务的积极性，提高养老服务的社会化程度。积极探索养老院的医疗服务与现行医疗保障制度相衔接，满足养老医疗服务需求。在保障条例中增加发展养老服务的相关内容，以便政府综合利用行政、法律和经济等手段，有效整合社会资源，推进养老服务。如果能让老人在医疗型养老院看病、住院又可以享受报销，将大大方便老人的就医。让老年人小病在医疗型养老院治疗，大病才转到医院。