根据《医疗事故处理条例》规定，病历可作为处理医疗纠纷、审理医疗官司的重要证据。目前，我市医疗机构较多，医院的门（急）诊病历本均由医院自行印制，格式及大小均不相同，各医院只使用自己的门（急）诊病历本。患者每次到不同的医院看病，都需要购买一本病历本，有些患者要么将病历本随手扔掉，要么束之高阁，到再次需要使用时，却又遍寻不着，不方便管理。有些个体医院和诊所没有向患者提供病历本，导致检查诊断情况，特别是具体用药情况都没有记录，一旦出现医患纠纷，患者无法举证。没有统一的病历，医生在诊断、治病时，对患者过去的病史、诊断和用药均不知情，间接地影响了医生的诊断。对于有药物过敏史的患者来说，病历手册上的记录对医生开具新处方有指导作用；还有一些患慢性心脑血管类疾病的病患，当他们的病情急性发作时，如果患者携带着通用的病历手册，医生就可根据患者的既往病史对患者进行及时治疗。北京、太原、贵阳、嘉兴、潮州、琼海、开远、湖州等城市已相继启用医院门（急）诊病历“一本通”并取得良好效果，甘肃省还实行了全省门诊病历通用，广东省也准备实行全省通用。

实行柳州市医院门（急）诊病历“一本通”，其好处体现在：1. 便于保存，节省病历工本费，减轻患者负担，避免纸张浪费，从而达到节能减排的目的。2.病历上的纪录对医生的诊断、用药、治疗具有指导作用，甚至可以避免一些重复检查，减轻患者负担。3.可以提高工作效率、诊断的准确性和医疗服务质量，促进各医疗机构信息共享，便于医生比较全面、完整地了解就医者的病史和治疗过程，最大限度地避免漏诊和误诊。4.便于保存统一完整的医学记录。对患者来说，换了病历，对以前的治疗过程、用药等情况缺乏连续性记载，不利于治疗。5.利于规范诊疗行为。近年来，医疗纠纷明显增加，医患矛盾越来越突出，很重要的原因就是医疗质量和医疗安全没有得到有效地保障。万一出现医疗纠纷，有病历本作为呈堂证据，便于分清责任，解决问题。6.门（急）诊病历“一本通”实行后，当患者手持同一个病历本，在不同医院就诊时，凡是给患者看过病的医生所记录的诊治经过和签名，下一个医生再为患者治疗时都一目了然。开大处方、乱开药、书写病历不规范等行为，都会在病历上体现出来，接受不同医院医生的“审核”。这样，实际上就形成了相互监督机制，进而规范医生的病历书写和诊疗行为，从而提高柳州市的整体医疗服务质量和水平。由此可见，实行柳州市医院门（急）诊病历“一本通”，是一项便民利民的举措，对医疗机构、医务人员、患者等多方面都是好事，对社会的和谐与稳定有着积极的社会意义。因此，我们建议：

一、　　　　  由市卫生局按照《门诊病历书写要求及内容》，统一印制门（急）诊通用病历本，统一格式，统一使用，患者持一本病历本就可以在全市各医院和各个医疗机构（包括民营医院、社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生所、个人诊所在内的全市各级各类医疗机构）看病。

二、　　　　  各医院和各个医疗机构（包括各诊所）都必须按《门诊病历书写要求及内容》填写病历本，特别是要详细记载患者的诊断结果和用药情况。

三、　　　　  建立长效监管机制，加强监督检查，对拒绝记载或不如实记载的行为给予处分或依法处罚。

四、　　　　  为避免浪费，应设立过渡期，由“一本通”病历逐渐替换旧病历。

五、　　　　  可以先在三级医院试行“一本通”病历，取得经验后逐步向全市各级医院推广实行。