近年来，居民群众对缓解“看病难、看病贵”问题呼声越来越高，特别是特困、孤老、高龄空巢、离休老人、失能、失独等重点人群希望能获得送医送药上门服务。以全科医生为核心的家庭医生签约服务为破解这一难题提供了有效途径。

2013年起我市全面启动家庭医生签约服务工作，但存在以下问题影响推进家庭医生签约服务工作：一是基层医疗机构基础条件落后，家庭医生队伍基础薄弱，全科医生总量不足，且报酬与付出不平衡，影响了医护人员的积极性；二是政府主导作用发挥不充分，卫计、人社、财政、民政等部门相互协作力度不强，基层卫生工作未纳入属地化管理，未与街道、村居工作考核挂钩；三是签约服务宣传力度不够，家庭医生服务模式获得到居民认可。

一、完善家庭医生签约服务工作机制。一是建立卫计、人力、财政、残联、民政等部门协作机制，统筹协调推进，落实相应职责；二是建立起“社区组织、卫生实施”的服务模式，将社区卫生工作纳入街道年终目标管理和考核，在社区组建“社区志愿者”队伍，在与居民签约时起到宣传、发动、桥梁和纽带作用。

二、加大对家庭医生签约服务工作的政策支持。一是建议市政府加大投入，建立重点人群家庭医生签约服务专项资金保障机制。二是建立健全家庭医生的激励制度。建议政府在编制、人员聘用、职称晋升、在职培训、评奖推优等方面重点向家庭医生，特别是签约的全科医生倾斜，加快全科医生队伍建设，提升签约服务水平，将签约服务评价考核结果作为相关人员职称晋升的重要因素。

三、加强家庭医生签约服务宣传力度。通过公示家庭医生信息、健康教育、舆论宣传等方式培养居民的预防保健观念，树立“小病在社区，大病进医院”的意识，提高社区居民对家庭医生的依从性和信任度。