近年来,随着我市经济发展的不断加快,农村卫生工作有了一定的发展,尤其是新型农村合作医疗制度实施以来,广大农民群众的就医问诊得到了更大的便利和实惠,为提高农民群众的健康水平作出了贡献。但是,目前我市农村医疗卫生服务网络还存在诸多困难和问题,主要表现在:
1、乡村两级卫生服务网络覆盖不全。虽然乡镇一级都设有卫生院,但人员编制、医院规模及医疗设备都已不能满足当前农民对医疗卫生服务的需求,医疗卫生服务人员的严重不足,极大的限制了农村卫生服务网络的建设和运行。村一级的卫生室则更为简陋,许多村没有专门的医疗卫生服务用房,卫生室就设在乡村医生家中,未能很好的起到为村民医疗卫生服务的作用。
2、乡村卫生服务机构工作队伍不稳定,整体素质不高。由于乡村两级卫生服务机构的工作环境和福利待遇与经济发展较快的城市差距较大,乡村两级卫生服务机构“难以吸引人才、难以留住人才、难以培养人才”成为一个普遍现象,造成现有乡村两级卫生服务机构人员年龄老化,学历偏低,整体素质不高,医疗服务水平不高,在很大程度上影响了村民的就医选择,许多村民舍近求远,小病也到乡镇或市区医院就医,这也是导致农村卫生服务网络建立缓慢的原因之一。
3、乡村两级卫生机构房屋设施简陋、医疗设备落后、工作人员待遇偏低。长期以来村级卫生室几乎没有财政投入,由于经费长期不足,造成房屋陈旧简陋,设备除听诊器、血压计、温度计这“老三件”外再无其他器械,有些卫生室连消毒锅都没有,直接导致了大部分医疗服务行为无法开展,乡村医生只能进行一些简单的治疗,面对稍微复杂的病症不仅难以确诊,也容易贻误病情。乡村两级卫生人员的待遇普遍偏低,相当部分乡镇卫生院的西部补贴不能发放到位,乡村医生在退休后又无法享受养老保障,这成了限制乡村医生队伍发展壮大的重要原因。为此建议:
1、把农村医疗卫生工作列入重要议事议程,切实推动我市农村医疗卫生工作健康发展。
2、加大财政投入,加强人才培训,提高农村医疗卫生服务水平。适当提高乡村医生的补贴标准,对乡镇、乡村医疗机构的设备予以适当补充、更新;制订人才培训计划,分批对农村医疗和防保人员进行培训;派出城市医院的医务人员到乡镇、乡村支持医疗工作和培训医务人员;鼓励卫生技术人员和大、中专毕业生向乡镇卫生院和村卫生室流动。
3、加大改革力度,健全乡村两级医疗卫生服务网络。建立新的医疗卫生管理机制,建议将村卫生室脱离村委由乡镇卫生院统一管理,整合为基层乡镇卫生院的派出机构或综合门诊点,从而提高村级医疗卫生服务的水平,充实村级卫生防疫保健工作的力量。
4、推行新型合作医疗,实施医疗救助。继续推行新型农村合作医疗制度。扩大农民到乡镇卫生院看病享受的优厚待遇,鼓励农民更多地选择到村卫生室看病就医,为农民看病问诊提供更多的便利和优惠。
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