柳州市政协文教卫体委员会

内容提要：乡镇卫生院是基层卫生事业的重要组成部分，充分发挥其在农村预防、医疗、保健等方面的主导作用，对切实保障和改善民生、推动城乡统筹发展、促进城乡基本公共服务均等化、有效缓解农民“看病难、看病贵”的突出问题具有重要意义。本文从政策扶持、创新机制、优化环境等三个方面，对我市乡镇卫生院人才队伍建设提出意见和建议。

近年来，我市重视乡镇卫生院人才队伍建设，采取一系列政策措施，支持基层医疗卫生机构健康稳步发展，为乡镇卫生院充分发挥职能，更好地为群众提供公共卫生、基本医疗服务发挥了积极作用。

一是积极招聘和引进人才。通过基层医疗卫生事业单位公开招聘，参加自治区农村订单定向医学院校毕业生免费培训项目等手段引进人才，保证在新核定编制内足额使用编制，财政补助给予保障。二是加强人才培养，搞好在岗培训。每年组织部分基层医护人员到市培训基地集中开展各种理论与操作的轮训。三是持续开展对口支援。城市医院对口支援乡镇卫生院已经进行到第6个周期，28家城市医疗机构对口支援37家乡镇卫生院，派出专家诊治病人、开展手术、开展适宜新技术培训等。

但是，目前我市乡镇卫生院人才队伍建设依然存在着一些问题，其主要表现在：一是空编问题突出。我市乡镇卫生院空编1059人，空编率达27%，高于全区平均水平3个百分点。二是高素质人才少，配置失衡。无学历、中专学历的人才多，占总数的63.9%；本科以上学历的医疗人才少，仅占总数的4.6%；初级职称人员多，占总数的56.77%，高级职称的人员少，仅占总数的0.16%，还有1178人（占32.35%） 由于处于见习期未获得相应职称。三是人才流失严重，无法形成人才梯队。乡镇卫生院人才难留，特别是有一定水平和经验的年轻医护人员流失大，无法形成人才梯级队伍。近两年来，我市约有450名医疗技术人员调出所在乡镇卫生院。

人才的匮乏，造成了部分乡镇卫生院缺少足够的医护人员，甚至不能保证正常的值班轮岗；部分专业科室无法正常运作，甚至只能关门；有的新设备无人会用，只好闲置封存，发挥不了作用。部分乡镇卫生院医护人员紧缺，医疗卫生服务能力偏弱，部分群众大病、小病都跑县城、市区，客观上增加了群众看病的成本，形成了另一种形式的“看病难，看病贵”。

为进一步加强乡镇卫生院人才队伍建设，打破制约乡镇卫生

院发展的瓶颈，提升其医疗卫生服务水平，满足农村群众医疗需

求，特提出如下建议：

一、尽快完善、出台引进和保留人才的优惠政策

一是完善乡镇卫生机构医护人才招考等相关政策。建议将基层医疗卫生机构人员公开招考权限下放，对偏远、贫穷地区的乡镇卫生院的特殊岗位适度降低招聘条件；二是制定优秀人才扎根基层和艰苦边远地区工作的工资倾斜政策，坚持重实绩、重贡献，突出对优秀人才、关键岗位的补贴和奖励，对偏远、贫困地区乡镇卫生院的医护人员给予特殊岗位或艰苦地区津贴；三是鼓励医学院校毕业生到乡镇卫生院工作，并在事业编制、选拔使用、职称评定、调职调级、继续教育、子女入学入托等方面给予政策倾斜；四是对岗位设置规定进行适当调整，提高乡镇卫生院中高级专业技术职称所占的比例。

二、不断健全和创新激励与保留人才的有效机制

一是巩固和完善用人新机制。建议出台明确、具体、可操作的配套政策，确保实行“定编定岗不定人”的医护人员与事业单位在职在编人员在人事管理和福利方面享受同等待遇，并加快招聘工作步伐，充实和稳定乡镇卫生院人才队伍，满足乡村医疗卫生发展的需求。二是健全基层人才培养机制。实施人才素质提升工程，制定乡镇卫生院各类医护人才培训、进修、实习等工作制度。设立医护人才队伍建设专项资金，并根据财政收支情况逐年增加，对参加各种医学类学历教育、岗位培训、定期进修给予经费减免和财政补贴的政策支持。三是创新落实人才交流和帮扶机制。充分利用和参加自治区“广西青年医学英才培养计划”、医学院校毕业生“三服务”行动和订单定向医学院校毕业生免费培养项目，鼓励和引导医学院校毕业生到乡镇卫生院服务；明确市、县级医院医护人员进入标准和年入比例，从严控制市、县级医院从基层卫生机构大量集中“挖人”；加强市、县、乡三级医护人员的交流和帮扶，每年市、县级医院派出一定比例有经验的医护人员到乡镇卫生院工作，搞好“传帮带”。

三、逐步改善和创造拴心留人的良好工作生活环境

一是提高医护人员待遇。继续深化收入分配和福利制度改革，全面落实“托底不限高”的绩效工资政策，在科学调整基础性绩效工资和奖励性绩效工资比例的基础上，根据医护人员加班、值班、出诊、误餐、特殊津贴等特点，提高合理保留部分，体现多劳多得、优绩优酬；将乡镇卫生院医护人员纳入社会保险统一管理，对一些偏远、贫穷地区的乡镇卫生院实际困难给予特别帮助，解决其后顾之忧。二是加快乡镇卫生院软硬件建设。按照先易后难，先急后缓，先偏远贫困地区后周边富裕地区的原则，加快解决卫生院基础设施建设，更新和购买基本设备、必要的救护车辆，完善辅助设施和保障性住房的建设，为充分发挥乡镇卫生院医护人才的作用创造更好的平台和环境。